Почему НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт

нестероидные противовоспалительные средства

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это группа лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Они широко применяются для лечения различных заболеваний, связанных с воспалением, болью и лихорадкой.

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА НПВС

  1. Противовоспалительное действие: подавляют воспалительные процессы, уменьшая отек, покраснение и боль.
  2. Обезболивающее действие: эффективны при болях слабой и средней интенсивности (головная, зубная, мышечная, суставная боль).
  3. Жаропонижающее действие: снижают температуру тела при лихорадке.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

НПВС блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов — веществ, вызывающих воспаление, боль и лихорадку. Существует два основных типа ЦОГ:

  • ЦОГ-1: защищает слизистую желудка и регулирует кровоток в почках.
  • ЦОГ-2: участвует в воспалительных процессах.

Большинство НПВС неселективно ингибируют оба типа ЦОГ, что может вызывать побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Селективные ингибиторы ЦОГ-2  действуют более избирательно, уменьшая риск побочных эффектов.

ПОЧЕМУ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕГАТИВНО ВЛИЯЮТ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) негативно влияют на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) из-за их механизма действия, связанного с ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ). Вот основные причины, почему это происходит:

1. Ингибирование ЦОГ-1

  • ЦОГ-1 — это фермент, который постоянно присутствует в организме и выполняет защитные функции. Он участвует в синтезе простагландинов, которые:
    • Защищают слизистую оболочку желудка, стимулируя выработку слизи и бикарбонатов.
    • Поддерживают кровоток в слизистой оболочке ЖКТ.
    • Способствуют регенерации клеток слизистой.
  • Когда НПВС блокируют ЦОГ-1, снижается выработка защитных простагландинов. Это приводит к:
    • Уменьшению слизистого слоя, защищающего стенки желудка.
    • Повышению кислотности в желудке.
    • Ухудшению кровоснабжения слизистой.
  • В результате слизистая оболочка становится более уязвимой к повреждениям, что может привести к:
    • Гастриту.
    • Эрозиям.
    • Язвам желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Желудочно-кишечным кровотечениям.

2. Прямое раздражающее действие

Некоторые НПВС (например, аспирин) могут напрямую раздражать слизистую оболочку желудка, особенно при приеме в виде таблеток или капсул. Это связано с их химической структурой и местным воздействием на ткани.

3. Снижение регенерации слизистой

Простагландины, синтез которых подавляется НПВС, играют важную роль в восстановлении клеток слизистой оболочки ЖКТ. При их недостатке процессы заживления замедляются, что увеличивает риск повреждений.

4. Нарушение микроциркуляции

Простагландины также регулируют кровоток в слизистой оболочке желудка. При их недостатке ухудшается кровоснабжение тканей, что делает их более восприимчивыми к повреждениям от желудочной кислоты и пищеварительных ферментов.

5. Дополнительные факторы риска

  • Длительный прием НПВС.
  • Высокие дозы препаратов.
  • Комбинация нескольких НПВС.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (например, язвенная болезнь, гастрит).
  • Пожилой возраст.
  • Одновременный прием других препаратов, негативно влияющих на ЖКТ (например, глюкокортикоидов, антикоагулянтов).

КАК СНИЗИТЬ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НПВС НА ЖКТ?

  1. Использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 (например, целекоксиб, эторикоксиб), которые меньше влияют на ЦОГ-1 и, следовательно, реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
  2. Прием НПВС вместе с ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопразол), которые снижают кислотность желудка и защищают слизистую.
  3. Прием препаратов после еды, чтобы уменьшить прямое раздражающее действие на желудок.
  4. Соблюдение минимальной эффективной дозы и короткого курса лечения.
  5. Регулярный мониторинг состояния ЖКТ при длительном приеме НПВС.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях в этом блоге.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог "Будьте Здоровы!"
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.