Язвенная болезнь желудка: современные стандарты лечения.

https://budtezzdorovy.ru/язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка.

Язвенная болезнь желудка – заболевание, с которым человечество познакомилось очень давно. Но о причинах развития этого заболевания знали мало. Считалось, что виновники этого недуга – нервные переживания и кислое желудочное содержимое. А потому и лечили соответственно. Диетой и покоем. И только спустя время австралийские ученые предположили, что главная причина язвенной болезни не кислота, а бактерии.

По началу медицинское сообщество скептически отнеслось к этой гипотезе. Но со временем успешное лечение язвенной болезни антибиотиками стало убедительным доказательством. На сегодняшний день бактерии хеликобактер пилори рассматриваются как основной фактор образования язвы на слизистой желудка. А избыточное выделение соляной кислоты и пищеварительных ферментов лишь второстепенный фактор.

Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка не всегда связана с хеликобактер пилори. Она может возникнуть в результате приема НПВС, которые негативным образом действуют на слизистую оболочку желудка, провоцируя образование язвенных дефектов.

Провоцирующие
факторы
Симптомы
обострения
Осложнения
Хронический гастрит.
Курение.
Злоупотребление алкоголем.
Длительные стрессы.
Нарушение режима питания.
Употребление пищи,
раздражающую ЖКТ
Боль в подложечной
области, возникающая
между приемами пищи.
Изжога.
Тошнота.
Чувство переполнения желудка.
Снижение аппетита.

Перфорация язвы.
Желудочное кровотечение.
Пенетрация язвы
(прорастание внутрь другого органа).
Рубцовое сужение желудка.
Озлокачествление язвы.




Диагностика язвенной болезни желудка.

Независимо от того, что стало причиной возникновения язвенной болезни, врачом проводится соответствующее обследование больного. Диагностика ЯБЖ включает в себя:

  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – наиболее точный и информативный метод.
  • Рентгенографическое исследование брюшной полости.
  • pH-метрия — исследуется уровень кислотности желудочного содержимого.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Определяется присутствие инфекции хеликобактер пилори.

Современные стандарты лечения.

Сегодня язвенная болезнь желудка лечится вполне успешно. Для ее лечения используются стандартные схемы лечения, которые полностью позволяют устранить все симптомы и остановить дальнейшее развитие болезни.

ТЕРАПИЯ ПЕРВОЙ ЛИНИИ.

1-й компонент
схемы
2-й компонент
схемы
3-й компонент
схемы
Ингибиторы протонной
помпы на выбор врача:
лансопразол 30мг 2р./сут.
омепразол 20мг 2р./сут.
пантопразол 40мг. 2р./сут.
рабепразол 20мг. 1р./сут.
эзомепразол 10мг. 2р./сут.
Кларитромицин
500мг. 2р/сут.
Амоксициллин
1000мг. 2р./сут.
или
метронидазол
500мг. 2р./сут.

ТЕРАПИЯ ВТОРОЙ ЛИНИИ.

1-й
компонент
схемы
2-й компонент
схемы
3-й
компонент
схемы
4-й
компонент
схемы
Ингибиторы протонной
помпы на выбор врача:
лансопразол
30мг. 2р./сут.
омепразол
20мг. 2р./сут.
пантопразол
40мг. 2р./сут.
рабепразол
20мг. 1р./сут.
эзомепразол
10мг. 2р./сут.
Висмута
субсалицилат/
субцитрат
120мг.
4р./сут.
Левофлоксацин
500мг. 2р./сут.
Амоксициллин
1000мг. 2р./сут.

Обычно для лечения ЯБЖ используют «схему первой линии». Продолжительность курса терапии составляет 7 дней. Если же лечение оказывается недостаточно эффективным, курс терапии продлевают до 10-14 дней или используют «схему второй линии».

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, которое, даже после успешного лечения, может обостриться в течение первых двух лет. Избежать обострения поможет комплексная вторичная профилактика.

Профилактика язвенной болезни.

Избежать новых обострений ЯБЖ можно только в том случае, если создать щадящие условия для работы желудка и восстановить нормальный процесс пищеварения.

  1. Главную роль в профилактике ЯБЖ играет правильно подобранная диета. Рекомендуется частое дробное питание – 4-5 раз в день. Необходимо исключить продукты и лекарственные препараты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка. Предпочтение отдается блюдам, увеличивающим активность естественных факторов защиты. Не стоит забывать об отказе от курения и алкоголя.
  2. Диспансерное наблюдение с регулярным врачебным обследованием 2 раза в год. Учитывая, что ЯБЖ носит сезонный характер, каждую осень и весну пациенту рекомендуется пропивать противорецидивный курс ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол и т.д.). Данные лекарственные препараты назначаются в половинной дозе длительными курсами или «по требованию» исходя из самочувствия человека.
  3. Важно помнить, что в случае отсутствия новых рецидивов даже в течение 4-5 лет, профилактикой не следует пренебрегать, т.к. и в состоянии длительной ремиссии язвенная болезнь желудка остается хроническим заболеванием, требующим постоянного внимания и контроля.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях в этом блоге.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог "Будьте Здоровы!"
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.