Лечение изжоги у беременных женщин.

https://budtezzdorovy.ru лечение изжоги у беременных женщин

Лечение изжоги у беременных женщин имеет свои нюансы. Изжога при беременности беспокоит 30-50% беременных женщин, а по некоторым данным этот показатель доходит до 80%. Именно с этим состоянием женщины наиболее часто обращаются к врачу или фармацевту во время беременности.

Лечение изжоги подразумевает назначение соответствующих лекарственных препаратов. Однако не все лекарственные средства рекомендуется принимать во время беременности из-за отсутствия клинических исследований по поводу безопасности и их тератогенного действия.

В этой статье мы расскажем, какие лекарственные препараты разрешены к применению во время беременности, какие можно применять только по назначению врача, а какие противопоказаны.

Причины изжоги у беременных женщин.

Причиной возникновения изжоги у беременных женщин могут быть гормоны беременности. А в частности, прогестерон. Именно он – прогестерон – влияет на функционирование пищеварительного тракта. В результате его воздействия происходит уменьшение перистальтической активности и тонуса грудного отдела пищевода, что приводит к снижению клиренса пищевода.

Из-за увеличения размеров матки желудок смещается в более вертикальное положение, вверх и назад. В результате замедляется моторика желудка и снижается мышечный тонус, что приводит к затруднению продвижения желудочного содержимого в кишечник.

Эти факторы ведут к повышению давления в желудке и смещению угла Гиса, что увеличивает вероятность обратного заброса желудочного содержимого в пищевод, и как следствие возникновение изжоги у беременных женщин.

Симптомы изжоги у беременных женщин.

Во время беременности у женщины могут возникать следующие симптомы:

  • Несварение.
  • Кислая или горькая отрыжка.
  • Дискомфорт в области желудка.
  • Чувство подкатывания к горлу теплой волны.
  • Жгучая боль за грудиной и/или в подложечной области.
  • Изжога возникает в пределах первого часа после еды.
  • Изжога усиливается в положении лежа.
  • Часто возникает ночная изжога.
  • Гиперсаливация (избыточная секреция слюны)

Обратите внимание! Сочетание изжоги и повышенного артериального давления – это состояние, при котором срочно необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные препараты для лечения изжоги.

Стоит отметить, что абсолютно безопасных препаратов для лечения изжоги у беременных нет. Большинство антисекреторных препаратов, показанных при изжоге, проникают через гематоплацентарный барьер и могут быть потенциально опасны для плода. В основном, для лечения изжоги беременных применяют препараты следующих групп:

Антациды.

Чаще всего для лечения изжоги у беременных используются лекарственные препараты из группы антацидов, содержащие в своем составе Кальция карбонат и Магния карбонат (Ренни). При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка. Он имеет довольно быстрый, но кратковременный эффект.

Антациды, содержащие в составе натрия бикарбонат, могут вызвать риск развития метаболического алкалоза (увеличение pH крови за счет накопления щелочных веществ) в организме матери и/или плода и перегрузку жидкостью. Разрешены к применению только после консультации с врачом.

Алюминия гидроксид, входящий в состав препаратов Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель потенциально способен оказывать нейротоксическое действие на плод. Данная группа препаратов не применяется для лечения изжоги у беременных женщин.

Лекарственные препараты, содержащие магний, нельзя применять в последние недели беременности из-за токолитических (расслабляющих гладкую мускулатуру матки) свойств магния.

Все антациды способны снижать кислотность желудка, нарушая тем самым физиологию процессов желудочного пищеварения. Поэтому, во время беременности допустим только симптоматический прием этих препаратов. Прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа.

При приеме иных лекарственных средств необходимо соблюдать интервал в 2 часа, так как антациды способны снижать всасываемость других лекарств. Кроме того, все препараты этой группы способны вызывать такой побочный эффект, как запор.

Альгинаты.

Представителем этой группы является препарат Гевискон. Данный препарат разрешен к применению у беременных женщин и в период кормления грудью. В состав этого препарата входит натрия алгинат, кальция карбонат, натрия гидрокарбонат.

Препараты на основе алгиновой кислоты, получаемой из морских водорослей (Laminaria Hyperborea), обеспечивают физиологическое антирефлюксное действие. Алгинаты образовывают гелевую структуру и придают вязкость жидким структурам – сразу после приема внутрь при контакте с кислым содержимым желудка образуется гель.

Гелевый слой не влияет ни на эвакуацию химуса из желудка, ни на pH желудочного содержимого. Таким образом, он не препятствует нормальным физиологическим процессам в желудке. А в комплексе с антацидом гель образует рафт – прочный, вязкий, с низкой плотностью, способный удерживаться на поверхности желудочного содержимого. Рафт устойчив к восходящему давлению и физически препятствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

Гевискон применяется для симптоматического лечения изжоги у беременных женщин, прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа, прием иных лекарственных препаратов также должен осуществляться с интервалом в два часа, может вызвать запоры.

Ингибиторы протонной помпы.

К представителям данной группы относятся следующие лекарственные препараты: Лансопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол. Эта группа препаратов достаточно эффективна, но недостаточно исследована по поводу безопасности у беременных.

Омепразол имеет категорию безопасности C – исследования репродукции животных показали отрицательный эффект на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований у людей, но потенциальные выгоды могут гарантировать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Остальные препараты имеют категорию безопасности B – исследования репродукции животных не продемонстрировали риска для плода, и нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Или исследования на животных показали отрицательное влияние на плод, но адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин не продемонстрировали риск для плода в любом триместре.

Данная группа препаратов более эффективна для лечения изжоги у беременных женщин, однако она назначается исключительно лечащим врачом, когда препараты из группы антацидов не дают должного результата. Самолечение препаратами этой группы противопоказано.

Побочное действие – возможен синдром избыточного бактериального роста вследствие резкого снижения бактерицидной способности желудочного сока.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина.

К представителям этой группы относится препарат Ранитидин. Эффективность Ранитидина доказана у беременных, имеет категорию безопасности B. Данный препарат назначается врачом для лечения изжоги у беременных женщин только в случае непереносимости ингибиторов протонной помпы. Эффект Ранитидина слабее, чем у препаратов из группы ингибиторы протонной помпы. Возможен такой побочный эффект как синдром отмены.

Лекарства, которые противопоказаны для лечения изжоги у беременных.

Висмута субсалицилат – может приводить к развитию врожденных пороков, раннему закрытию ductus arteriosus, задержке внутриутробного развития. Категория безопасности X – исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или есть положительные доказательства риска развития плода человека. Доказанные риски перевешивают все возможные преимущества.

Прокинетики (метоклопрамид) – прием осуществляется по строгим показаниям и под постоянным контролем врача из-за опасности развития побочных эффектов. Категория безопасности B.

Обратите внимание! Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог "Будьте Здоровы!"
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.