Сахарный диабет 2 типа. Анализ на сахар.

Сахарный диабет.

По данным экспертов ВОЗ заболеваемость сахарным диабетом носит характер эпидемии, охватывающей все экономически развитые страны. Общее число больных сахарным диабетом в мире на сегодняшний день составляет 230 млн. человек, а к 2025 году число их достигнет 380 млн. человек. При этом доля больных с сахарным диабетом 2 типа составляет 85-90%. Также следует отметить, что за последние два десятилетия увеличился рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа среди детей и подростков.

Учитывая весьма скудную клиническую картину, или полное отсутствие симптомов сахарного диабета 2 типа, многие даже и не подозревают о наличии у них этого заболевания. Поэтому так необходимо регулярно сдавать анализ крови на глюкозу, как взрослым, так и детям. И не надо думать, что сахарный диабет – это болезнь взрослых.

У подростков с ожирением сахарный диабет 2 типа выявляют довольно таки часто.  Кока-кола, чипсы, фастфуды, в общем, неправильный образ жизни – все это ведет появлению заболевания. И самое неприятное, что пока уровень сахара еще не «зашкаливает» нет никаких симптомов, а заболевание уже начинает разрушать ткани.

Как определить сахарный диабет?

Сахарный диабет бывает двух типов. Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы и требует пожизненной заместительной терапии инсулином. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, в основе которого лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Именно о нем мы и будем говорить.

Показатели уровня глюкозы в крови. Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Важно, что анализ крови на сахар сдают натощак. Нормальный уровень глюкозы натощак – не выше 5,6 ммоль/л. Пороговым значением для диагностики сахарного диабета считаются показатели от 7,0 ммоль/л и выше.  Все что между ними – это «нарушенная гликемия натощак» или преддиабет.

Преддиабет тоже требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного. Если уровень глюкозы находится в пределах 5,6-6,9 ммоль/л, врач назначает тест на толерантность к глюкозе. Вы выпиваете 75 мг глюкозы, растворенной в воде, и через 2 часа врач смотрит уровень сахара в крови. Если через 2 часа уровень глюкозы в крови остается выше 11,0 ммоль/л, тогда ставится диагноз сахарный диабет 2 типа. Если же уровень глюкозы будет ниже этого значения, в пределах от 7,8 до 11,0 ммоль/л, то ставится диагноз нарушенная толерантность к глюкозе.

Обратите внимание! Для установления точного диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это необходимо для того, чтобы исключить так называемую «стрессовую гипергликемию». То есть ситуацию, когда уровень глюкозы в крови повышается как реакция на стресс. В качестве стресса может выступать какое-либо острое заболевание или просто факт посещения медицинского учреждения.

Преддиабет.

Лечение преддиабета заключается в серьезном пересмотре своего рациона питания. Необходимо ограничить высококалорийную и высокоуглеводную пищу.

Продукты, которые следует полностью исключить из повседневного рациона:

• В первую очередь – это конечно же сахар. Все кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, сладкие напитки, мороженное и даже мед. В народе почему-то считается, что мед не повышает сахар в крови. Это миф! Еще как повышает. Это такой же сладкий и высокоуглеводный продукт, как варенье или джем. Сахара там хоть отбавляй!
• Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жира: жирное мясо, жирная рыба, копчености, колбасы, сливочное масло, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки.
• Алкоголь.

Продукты, которые можно употреблять в ограниченных количествах:

Что значит в ограниченных количествах? То есть съедать вдвое меньше, чем обычно. К таким продуктам относятся: хлеб, яйца, нежирное мясо и рыба, нежирные молочные продукты, крупы, фрукты, сыр с жирностью менее 30%, картофель вареный (жаренный ни в коем случае нельзя).

Продукты, которые можно употреблять без ограничения.

Употреблять без ограничения можно все овощи, кроме картофеля. Это – кабачки, огурцы, патиссоны, капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюсельская, пекинская), шпинат, огородная зелень. А также чай, особенно зеленый, кофе без сливок и сахара.

Кроме того, необходимо направить все свои силы на снижение веса. Так, например, уменьшение веса на 7% снижает риск развития диабета на целых 58%.

Врачи на уровне преддиабета часто назначают метформин. И это весьма оправдано. Данный лекарственный препарат не только снижает уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению веса.

При соблюдении всех рекомендаций врача и диеты, уровень глюкозы в крови в течение года полностью восстанавливается до нормы, что позволяет отказаться от лекарственных препаратов. Но это не значит, что можно накидываться на сладкое и есть его килограммами. Диеты вам придется придерживаться всю жизнь. И если этого не делать, то диабет не заставит себя долго ждать. Все вернется на исходные позиции.

Сахарный диабет 2 типа.

Сахар крови при двукратном измерении более 7,0 ммоль/л – это уже сахарный диабет 2 типа. Главную ошибку, которую «кое-где у нас порой» допускают – это попытка полечиться без лекарств, «посидеть на диете» и «попить травки».  Запомните раз и на всегда, если диагноз уже поставлен, то никакие диеты и травки вам не помогут. Медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно.

Как правило, лечение начинают с метформина, а дальше наблюдают. Если необходимо, то добавляют препараты других групп. При этом лечение диабета лекарственными препаратами не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой рацион питания.

Обратите внимание! Сегодня глюкометр – это такая же необходимая вещь в любом доме, как и тонометр. Если у вас хотя бы раз в анализах был повышен сахар в крови, настоятельно рекомендую его приобрести и контролировать уровень глюкозы в домашних условиях. Это позволит вам на ранних стадиях диагностировать сахарный диабет 2 типа и предотвратить его развитие.

Людям, которым поставили диагноз сахарный диабет 2 типа или даже преддиабет, необходимо сделать анализ крови на липидный спектр. Это связано с тем, что нарушения углеводного обмена часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов. И как следствие повышением артериального давления. Поэтому необходим постоянный контроль артериального давления.

При сахарном диабете часто страдают почки. Именно поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Раз в полгода им необходимо сдавать анализ мочи на микроальбуминурию. Дело в том, что при поражении почечного фильтра в мочу начинают попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Микроальбумин – это самый низкомолекулярный белок, который в мочу попадает раньше всех. При выявлении его в моче, врачами назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ.

Гликированный гемоглобин.

Гликированный гемоглобин, или еще его называют гликозилированный гемоглобин, а сокращенно он выглядит так – HbA_1C – это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Дело в том, что уровень глюкозы в крови меняется ежеминутно, и поэтому это довольно таки неустойчивый показатель в отличие от гликированного гемоглобина. Избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани. Особенно страдают кровеносная и нервная система. Клетки крови также являются мишенью для поражения.  Так вот гликированный гемоглобин – это «засахаренные эритроциты». И чем выше этот показатель, тем хуже.

У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%. Для больных сахарным диабетом это значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%. А вот при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже. Он не должен превышать 6,0%.

Еще несколько правил.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы.

• Употребляйте сырые овощи и фрукты. Добавление в салат майонеза или сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте молочные продукты (йогурт, творог, сыр, молоко) с пониженной жирностью.
• Старайтесь не жарить продукты. Лучше их варить, тушить, запекать. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками.
• Кушать нужно маленькими порциями 4-5 раз в день.
• Контролируйте массу тела. Избыточный вес снижает чувствительность организма к инсулину и усугубляет течение болезни.
• Физические нагрузки. Во время физической нагрузки значительное количество глюкозы расходуется на питание мышц, в результате уровень сахара в крови снижается. Начните с небольших физических нагрузок или банальной зарядки по утрам.
• Введите в свой рацион топинамбур. Он способствует снижению сахара в крови. Для приготовления салатов подходят клубни и молодые листья растения.
• Стевия – природный сахарозаменитель. Можно использовать вместо сахара для подслащения напитков.
• Введите в свой рацион вместо обычного чая, растительные сборы, способствующие снижению сахара в крови.
• Добавляйте в блюда специю куркуму. Доказано, что куркума улучшает обмен веществ и обеспечивает защиту от различных проблем, вызванных сахарным диабетом.

Сахарный диабет 2 типа – это актуальная проблема современного общества. Никто не застрахован от сахарного диабета. Каждый человек должен знать, что такое сахарный диабет. Знать, что при правильном подходе и соблюдении диеты, с этим заболеванием можно вполне нормально жить.

Будьте здоровы!