Лекарственные поражения печени.

https://budtezzdorovy.ru/ лекарственные поражения печени

Лекарственная болезнь печени.

Лекарственные поражения печени. Какие лекарства ее вызывают? Особенно эта статья актуальна для людей, которые принимают большое количество лекарственных препаратов. Чаще всего такие люди имеют ряд хронических заболеваний, в связи, с чем они вынуждены годами принимать одни и те же лекарства.

К такой группе пациентов можно отнести людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с заболеваниями почек, диабетиков, людей страдающих эпилепсией и т. д. Женщины, принимающие длительное время противозачаточные таблетки также подвержены этому заболеванию.

Кроме того, к лекарственной болезни печени приводит и бесконтрольный приём лекарств, например антибиотиков и препаратов на основе парацетамола. В зоне риска находятся люди, которые не советуются с врачом и сильно превышают необходимую дозировку.

Полипрагмазия.

Под термином “лекарственные поражения печени” подразумевается группа болезней, являющихся побочным эффектом приема медикаментов.

Полипрагмазия (одновременное назначение пациенту множества лекарств) встречается у 56% пациентов моложе 65 лет и у 73% старше 65 лет. Около 1000 лекарственных препаратов могут вызвать лекарственные поражения печени, у 40 лекарственных препаратов этот эффект был доказан.

Прием двух препаратов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов. Прием 5 препаратов увеличивает их частоту до 50%. А при приеме 10 препаратов риск лекарственных взаимодействий достигает 100%.

Лекарственные поражения печени особенно характерны для лиц пожилого возраста. Помимо того, что они принимают много лекарственных препаратов, назначенных врачом, они еще принимают множество пищевых добавок.

Дополнительный прием БАДов только усугубляет ситуацию. Поэтому, если вы принимаете много лекарств, и хотите дополнительно еще пропить БАД, проконсультируйтесь сначала с врачом. Может вам и не стоит их принимать.

Типы лекарственных поражений печени.

Лекарственные поражения печени, вызывают изменения гепатоцитов. Выделяют 2 типа лекарственных поражений печени.

  1. Токсические, обусловленные прямым повреждающим действием на печень. Они предсказуемы и дозозависимы. Встречается крайне редко. Может вызываться лекарствами не прошедшими контроля или препаратами для наркоза («Галотан»).
  2. Идиосинкразические поражения развиваются непредсказуемо при использовании лекарств в обычных терапевтических дозах. Продукты распада лекарства, превращаясь в токсические метаболиты, вызывают изменения гепатоцитов. Сюда входят жаропонижающие, противотуберкулезные и обезболивающие препараты.

Лекарственные препараты, вызывающие поражения печени.

Фармакологическая группаЛекарственные препараты
Противотуберкулезные средстваИзониазид, Рифампицин
АнтибиотикиТетрациклины: тетрациклин,
доксициклин.
Пенициллины: амоксициллин,
бензилпенициллин.
Макролиды: эритромицин.
Гормональные препаратыОральные контрацептивы:
ригевидон,
триквилар, новинет
анаболические стероиды:
метилтестостерон, ретаболил.
Противоязвенные препаратыОмепразол, Ранитидин.
Нестероидные
противовоспалительные
средства
Аспирин, Диклофенак,
Нимесулид, Напроксен,
Парацетамол, Индометацин.
Противоэпилептические
средства
Карбамазепин,
Дифенил.
СульфаниламидыСульфадиметоксин,
Ко-тримоксазол.
СтатиныЛовастатин, Провастатин,
Симвастатин, Аторвастатин.
Гипотензивные препаратыБлокаторы кальциевых
каналов: нифедипин, верапамил
Ингибиторы АПФ: эналаприл,
каптоприл.
Противоаритмические
препараты
Амиодарон
Средства, влияющие на
нервную систему
Антидепрессанты:
амитриптилин
Транквилизаторы: диазепам,
феназепам
Нейролептики: хлорпромазин,
галоперидол.
ДиуретикиФуросемид, Гидрохлортиазид
Противодиабетические
препараты
Гликлазид, Глибенкламид,
Глибурид.
ЦитостатикиМетотрексат, циклоспорин А.
Антитиреоидные средстваПропицил, Тиамазол.

Формы лекарственных поражений и препараты, которые их вызывают.

ОСТРЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

ПатологияПрепараты
Острый гепатитИзониазид, Индометацин,
Сульфаниламиды
Фульминантная
печеночная
недостаточность
Парацетамол,
Никотиновая кислота,
Нитрофурантоин,
Пропилтиоурацил.
Внутрипеченочный
холестаз
Амитриптилин, Ампициллин,
Карбамазепин, Аминазин,
Циметидин, Ранитидин,
Каптоприл, Эстрогены

ХРОНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

ПатологияПрепараты
Хронический
гепатит
Метилдофа, Изониазид,
Метотрексат.
СтеатогепатитАмиодарон, статины,
полное парентеральное
питание.
Фиброз/циррозМетилдофа, Изониазид,
Метотрексат.
Деструктивный
холангит
Аминазин,
Галоперидол
Веноокклюзионная
болезнь
Азатиоприн, Циклофосфамид,
Даунорубицин.

ОПУХОЛИ

ПатологияПрепараты
Фокальная нодулярная
аденома
Эстрогены,
оральные контрацептивы.
Гепатоцеллюлярная
карцинома
Анаболические и
андрогенные стероиды.
ХолангиокарциномаТоротраст
ГепатобластомаЭстрогены
АнгиосаркомаМышьяк, Винилхлорид,
Торотраст

Лекарственные поражения печени. Профилактика.

Лекарственные поражения печени – очень серьезная патология. Чтобы не допустить поражения печени лекарственными препаратами необходимо отказаться от привычки постоянно пить таблетки в больших количествах и назначать их себе самостоятельно без консультации с врачом. Особенно это касается обезболивающих средств.

Перед назначением средства больной должен обследовать организм и уделить внимание печени, а врач изучить анамнез и выявить, какие побочные эффекты возникали у пациента после приема лекарств.

Если предполагается, что курс длительный, то периодически пациенту следует регулярно проверять состояние печени и консультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики заболеваний печени врачами назначаются лекарственные средства, поддерживающие здоровье печени. Из лекарственных растений (если нет аллергии) назначаются лекарственные сборы для печени или шрот расторопши. Из лекарственных препаратов применяются : Гепа-мерц, Карсил, Лив-52, Эссенциальные фосфолипиды, Адеметионин.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях в этом блоге.

Подпишись на нас в DZEN

Подпишись чтобы не упускать полезную информацию!

Подписаться
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог "Будьте Здоровы!"
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.