Антибиотики.
Антибиотики – одна из самых востребованных групп препаратов, особенно в холодный период года. Пациенты принимают их по назначению врача, а также в качестве меры самопомощи, в основном при простудных заболеваниях. В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемыми.
В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым эти препараты отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет.
Именно поэтому каждая продажа антибиотиков должна сопровождаться подробной фармацевтической консультацией, в первую очередь для получения требуемых результатов лечения, а также для предотвращения распространения бактериальной устойчивости к антибиотикам. При этом ведущие мировые специалисты здравоохранения подчеркивают, что провизор является ключевым информационным звеном и может повлиять на представления пациентов об антибиотикотерапии.
Недостаточно серьезное отношение пациентов к антибиотикам.
Для большинства обывателей противомикробные препараты ничем не отличаются от других лекарств: они приобретаются в аптеке, принимаются при определенном заболевании или состоянии, уменьшают симптомы болезни, имеют широкую известность. Поэтому нередко пациенты относятся к антибиотикам недостаточно серьезно – могут прервать курс лечения сразу после улучшения состояния, самостоятельно уменьшить дозировку или заменить лекарственную форму.
Врач при выписывании антибиотиков не всегда делает акцент на четкости соблюдения рекомендаций, а именно времени приема, недопустимости пропусков, длительности курса и других аспектах. Перечисленные нюансы имеют решающее значение для результатов лечения и здоровья пациента.
Обоснован ли прием антибиотика?
Отдельные симптомы общего воспалительного процесса (повышение температуры тела) или признаки респираторной инфекции (насморк, кашель, боль в горле) чаще всего бывают следствием вирусной атаки и не требуют неотложного приема антибиотиков. Показаниями для антибиотикотерапии являются подтвержденная или предполагаемая врачом бактериальная инфекция.
Даже при заподозренной бактериальной или смешанной вирусно- бактериальной инфекции препараты назначаются после дополнительного обследования, но никак не в первые дни заболевания при наличии симптомов, общих для всех острых респираторных инфекций.
Антибиотики не применяются для профилактики респираторных инфекций в период высокой заболеваемости ОРВИ.
Почему выбран конкретный антибиотик?
Дело в том, что при самолечении пациенты обычно (в 74% случаев) используют какой — либо известный антибиотик, например, препарат, который когда-то прописывал врач. Однако в разных клинических ситуациях (отличающееся течение инфекции при той же локализации, иная локализация процесса и пр.) могут назначаться другие препараты. Кроме того, собственно целевые рекомендации тоже меняются, и тот антибиотик, который был препаратом первой линии еще несколько лет назад, может отойти на второй план, а его место в клинических рекомендациях будет занято другими лекарственными средствами (и необязательно новых поколений).
Так, сегодня препаратами первой линии в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей являются полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (включая защищенные). Цефалоспорины и макролиды показаны в других случаях, а при стандартных инфекциях органов дыхания назначаются только в дополнительных схемах. Но именно эти две группы препаратов часто запрашивают у работников аптек покупатели, в то время как, например, в случае инфекций дыхательных путей они являются антибиотиками резерва.
Необоснованное использование более сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность терапии, а в последующем влияет на исход лечения.
Знаете ли вы, что нужно соблюдать полный курс приема антибиотиков?
Для некоторых антибиотиков 2-3 поколений разработаны схемы применения краткими курсами (3-5 дней), что связано с особенностями фармакокинетики самих препаратов и с характеристиками конкретной инфекции. Зачастую пациенты ассоциируют эту информацию со всеми антибиотиками, что является ошибочным и опасным!
Еще один момент, когда человек прерывает лечение – это улучшение состояния. Человек чувствует себя хорошо и прерывает лечение, считая, что пить много таблеток – это плохо. В данном случае плохо – это прерывать лечение, в результате чего может развиться бактериальная устойчивость к антибиотикам.
При приеме антибиотиков необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- для каждого противомикробного препарата определена длительность курса лечения, указанная в инструкции;
- если врач не назначил иначе (или антибиотик принимается самостоятельно), лечение необходимо продолжать строго в соответствии с инструкцией;
- если врач прописывает принимать антибиотик индивидуальным курсом, нужно придерживаться этих рекомендаций, а не инструкции;
- нельзя прерывать курс лечения самостоятельно, так как оставшаяся патогенная микрофлора приобретает устойчивость к данному антибиотику.
Это важно! Антибиотики – особенная группа препаратов, которая требует внимательного отношения пациентов, так как при ненадлежащем их применении последствия для здоровья могут быть очень серьезными.
Будьте здоровы!
