Респираторные инфекции.
Респираторные инфекции, или как часто их называют, ОРЗ, у детей – проблема широко распространенная, особенно в холодный сезон. Даже для здорового ребенка считается нормальным перенести 4-5 эпизодов ОРЗ в год. Протекать респираторные инфекции могут по-разному, но практически всегда из объединяет общий симптом – кашель. И его лечение – одна из основных задач, правильное решение которой позволяет снизить риск осложнений и рецидивов.
Что происходит при ОРЗ?
При любом ОРЗ кашель возникает не сам по себе, а как ответная защитная реакция на процессы, происходящие в дыхательных путях.
На начальной стадии инфекции раздражение кашлевых рецепторов возникает из-за повреждения слизистой оболочки вирусами или бактериями и развивающегося воспалительного процесса. При этом выделяется вязкая слизь, которая нарушает работу реснитчатого эпителия и еще больше раздражает кашлевые рецепторы.
Кашель в этот период обычно сухой или с затрудненным отхождением небольшого количества мокроты. Основная часть мокроты при этом остается в дыхательных путях, поэтому раздражение рецепторов сохраняется и приступы кашля учащаются.
Малопродуктивный кашель не очищает дыхательные пути, из-за чего страдает состояние слизистой оболочки и затягивается процесс выздоровления. Сам пациент тяжело переносит приступы сухого кашля, который изнуряет его и мешает полноценно отдыхать.
Слизистая оболочка дыхательных путей ребенка менее устойчива к проникновению вирусов и бактерий, поэтому воспалительный процесс при ОРЗ у детей протекает острее, а инфекция может быстро распространиться на трахею и бронхи. Это опасно прежде всего тем, что повреждение эпителия бронхов резко увеличивает риск развития бронхоспазма.
На 3-4 сутки от начала респираторной инфекции характер кашля обычно изменяется, так как количество образующейся мокроты увеличивается и часть ее начинает выводиться. Но к этому моменту активность реснитчатого эпителия снижается из-за интоксикации и повреждающего действия патогенных микроорганизмов, поэтому значительная часть мокроты застаивается в дыхательных путях. То есть без лечения кашель на всех этапах ОРЗ может оставаться малоэффективным и перетекать в затяжной кашель.
Как восстановить эффективность кашля?
Лечение кашля при ОРЗ у ребенка проводится в рамках комплексной терапии инфекции: устранение причины заболевания и снятия симптомов заболевания. Основная задача в этом случае не подавить кашель, а восстановить естественные механизмы очищения дыхательных путей и купировать воспаление. Как правило, с этой целью назначаются муколитики и мукорегуляторы, способные нормализовать качественный и количественный состав мокроты, а также восстановить активность реснитчатого эпителия.
Муколитики хорошо сочетаются с применением антибактериальных средств, но не должны использоваться вместе с препаратами, подавляющими кашель, или у детей с повышенным риском развития бронхоспазма.
Важную роль в лечении кашля, как сухого, так и влажного, у детей играют препараты на основе растительных экстрактов, которые обладают комплексным действием – муколитическим, отхаркивающим, бронхорасширяющим и противовоспалительным.
Они позволяют одновременно действовать на все основные механизмы развития кашля независимо от его характера и эффективны на любой стадии ОРЗ. Наиболее широко используются препараты, содержащие экстракты плюща, тимьяна, солодки, алтея и подорожника. Например такие, как Бронхипрет, Гербион, сироп Алтея, сироп Солодки, Пертуссин, Коделак бронхо и т.д.
Для того чтобы лечение кашля было эффективным, ребенку требуется обильное питье (чай, морс, вода, компот), так как муколитическая терапия работает только в том случае, если в организме нет дефицита жидкости. Питьевой режим особенно важен при высокой температуре тела.
Затяжной кашель, его особенности.
Одной из особенностей течения ОРЗ у детей является частое развитие затяжного кашля, который сохраняется даже после исчезновения всех остальных симптомов респираторной инфекции. В некоторых случаях периодически повторяющийся сухой кашель может беспокоить ребенка в течение месяца после выздоровления. Причина этого неприятного явления – формирование гиперактивности дыхательных путей.
Иными словами, длительное раздражение кашлевых рецепторов, возникшее во время ОРЗ, приводит к тому, что ребенок начинает реагировать кашлем на действие трех факторов, которые в обычных условиях никакого влияния не оказывают (резкий запах, холодный воздух, физическая нагрузка, пыль и т.д.). Особенно часто затяжной кашель возникает у часто болеющих детей и пациентов с аллергическими заболеваниями.
ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ, ЕГО ОСОБЕННОСТИ:
- Не сопровождается другими симптомами;
- Не беспокоит во время сна;
- Чаще возникает после физической нагрузки;
- Может усиливаться при резком изменении температуры воздуха.
В большинстве случаев остаточный сухой кашель (затяжной кашель) при ОРЗ дополнительного лечения не требует, но по рекомендации врача во время восстановления после простудного заболевания могут использоваться те же препараты на растительной основе, которые назначались ребенку в острый период.
Если же характер кашля изменяется, а также в том случае, если кашель сохраняется более месяца, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить развитие осложнений.
Будьте здоровы!
