ОСТРЫЙ ЖИВОТ
Острый живот — это не диагноз, а показание к немедленной госпитализации. Под термином «острый живот» подразумевается патологическое состояние организма, сопровождающееся серьезным повреждением органов брюшной полости с раздражением брюшины и возникновением резких сильных болей в животе.
Клинические признаки для многих острых заболеваний и повреждений брюшной полости могут быть схожи. А потому во вне больничных условиях поставить точно диагноз не всегда удается. В этом случае и используется термин «острый живот», который подразумевает немедленную госпитализацию в хирургическое отделение стационара, где после уточнения диагноза решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Среди главных причин возникновения «острого живота» выделяют следующие заболевания:
- Острый аппендицит;
- Кишечная непроходимость;
- Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Травма живота с разрывом кишечника;
- Внематочная беременность;
- Острый холецистит;
- Острый панкреатит;
- Ущемление грыжи и др;
Важно помнить, что не оказанная вовремя медицинская помощь при этих патологиях может привести к развитию перитонита и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому оказание своевременной медицинской помощи при остром животе – единственная возможность спасти человеческую жизнь.
СИМПТОМЫ ОСТРОГО ЖИВОТА
- Боль появляется внезапно и носит постоянный или схваткообразный характер. Четкая локализация боли наблюдается только в начале приступа. Далее боль распространяется по всему животу. Любое движение только усугубляет чувство болезненности. Больной принимает удобную для себя позу: колени подтянуты к животу;
- Тошнота и рвота. Рвота обычно появляется в первые часы заболевания и состоит из остатков съеденной пищи. В более поздние сроки заболевания – с примесью застойного содержимого желудка;
- Задержка стула и прекращение отхождения кишечных газов. Задержка стула и газов обусловлена непроходимостью кишечника;
- Патологическое напряжение передней мышечной стенки брюшной полости;
- Главный симптом – это симптом Щеткина-Блюмберга или, по-другому, симптом раздражения брюшины. Медленное надавливание на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти рук вызывает боль, которая резко усиливается после их быстрого отнятия (одергивая руки).
ЗАБОЛЕВАНИЯ СИМУЛИРУЮЩИЕ «ОСТРЫЙ ЖИВОТ»
Сложность и трудность диагностики острых заболеваний органов брюшной полости заключается в том, что их приходится различать не только между собой, но и уметь отличить от заболеваний, которые симулируют «острый живот». К их числу относят следующие патологии.
- Заболевания органов грудной клетки: плевропневмония, инфаркт миокарда, стенокардия и т.д. У этих заболеваний присутствуют симптомы острого живота, но лечатся они исключительно консервативным методом.
- Патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и брюшной стенки. Это: острый гастрит, пищевые интоксикации, острые инфекции кишечника, почечная колика, заболевания женской репродуктивной системы, воспалительные процессы в простате и др. Эти патологии лечатся консервативно и не требуют оперативного вмешательства.
- Другие заболевания: сдавливание корешков спинного мозга, столбняк, некоторые формы ревматизма, недостаточность надпочечников, диабетическая кома и др. Все эти заболевания также могут вызвать сильные боли в животе и вызвать подозрение на «острый живот». Лечение консервативное.
Таким образом, для того, чтобы врач смог быстро поставить правильный диагноз, до приезда скорой помощи больному необходимо оказать правильную доврачебную помощь.
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ЖИВОТЕ.
«Острый живот» требует срочной медицинской помощи и госпитализации. Поэтому, первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы, состояние и поведение больного. До приезда скорой помощи необходимо сделать следующее:
- Уложите больного на кровать. Он должен лежать в той позе, которая для него удобна. Не нужно заставлять больного менять положение тела, если болевые ощущения при этом усиливаются.
- Ни в коем случае нельзя давать какие-либо обезболивающие лекарственные препараты. Их прием затемняет клиническую картину заболевания и усложняет постановку правильного диагноза. А соответственно будет потеряно драгоценное время.
- Запрещается давать больному и антибиотики и любе другие лекарства.
- Больному нельзя давать есть и пить. При сильной жажде разрешается смачивать губы водой или полоскать рот.
- Также запрещается применение слабительных препаратов или клизм. Они усиливают перистальтику кишечника, которая способствует более быстрому распространению инфекции.
- Для уменьшения болей на живот больного можно положить пузырь со льдом или холодной водой. Греть живот в данном случае строго запрещено.
Будьте здоровы!
