Побочные действия лекарств.

Побочные действия лекарств.

Побочные действия лекарств. Безопасность лекарственных средств (ЛС) является одним из важнейших критериев выбора препаратов для фармакотерапии. Лекарства способствуют улучшению и продлению жизни людей, однако они таят в себе риск причинения меньшего или большего вреда пациентам. Безопасность ЛС зависит от ряда факторов:

• Внедрение в практику большого числа препаратов с высокой биологической активностью
• Чувствительность населения к биологическим и химическим веществам
• Применение некачественных ЛС
• Нерациональное использование лекарств
• Медицинские и фармацевтические ошибки

Миллионы людей получают тяжелые, подчас необратимые осложнения при лекарственной терапии. Побочные реакции как причина госпитализации составляет 4,2-6,0%. Ежегодно госпитализируется от 3,5-8,8 млн. чел. вследствие развития неблагоприятных побочных реакций (НПР). Только в США ежегодно умирает около 200 тысяч человек от лекарств.

Причины возникновения НПР.

Побочные действия лекарств. Значительная доля НПР на лекарства происходит из-за их неправильного использования или ошибки человека:

• Неправильный диагноз состояния пациента
• Неправильно подобранное лекарство или неправильно назначенная доза правильно подобранного лекарства
• Неустановленное медицинское, генетическое или аллергическое состояние у пациента, которое может вызвать неблагоприятную реакцию на лекарство
• Самолечение
• Несоблюдение предписанного курса лечения
• Одновременный прием большого количества разных лекарств (избыточное применение ЛС), которые могут взаимодействовать

Такие реакции можно предотвратить. Для каждого лекарства характерно сочетание положительного воздействия и потенциального вреда. Вредное воздействие можно свести к минимуму при назначении высококачественных, безопасных и эффективных лекарств и при их рациональном применении.

Еще одним фактором, который способствует возникновению НПР, является наличие на рынке некачественных лекарственных препаратов. Это такие продукты, состав и ингредиенты которых не соответствуют правильным научным спецификациям. В связи с этим эти лекарственные препараты неэффективны и часто опасны для пациента. Фальсифицированные лекарства являются составной частью более широкого понятия «Некачественные лекарства». К фальсифицированным лекарствам относятся лекарства с правильными ингредиентами, но поддельной упаковкой, лекарства с неправильными ингредиентами (некоторые из которых могут быть токсичными), лекарства без активных ингредиентов или с недостаточным количеством активных ингредиентов.

Побочные действия лекарств – любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, которая возникает при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики.

Неблагоприятные побочные действия лекарств могут быть:

1. Серьезные

• Составляют угрозу жизни
• Приводят к смерти
• Приводят к потере работоспособности
• Требуют удлинения срока и длительности госпитализации
• Вызывают врожденные аномалии
• Могут быть следствием передозировки
• Могут быть следствием злоупотребления и формирования зависимости

2. Несерьезные – определяются как любая из побочных реакций, которая не отвечает критериям «серьезной побочной реакции»
3. Ожидаемые — реакция, сведения о природе и тяжести которой указаны в брошюре исследователя или инструкции по применению препарата и ее ожидают, исходя из существующих знаний о свойствах препарата
4. Неожиданные — реакция, сведения о которой отсутствуют в брошюре исследователя или инструкции по применению препарата и ее не ожидают.

К сожалению, неблагоприятные побочные реакции являются либо следствием ошибок медицинских работников, либо несоблюдения рекомендаций врачей пациентами.

Основные принципы профилактики НПР на лекарства:

• Врач не должен назначать ЛП при отсутствии четких показаний к их назначению. Применение препаратов у беременных женщин целесообразно только тогда, когда в назначаемых препаратах имеется настоятельная необходимость.
• Аллергические и идиосинкратические реакции являются частыми неблагоприятными побочными реакциями на ЛП, поэтому врач должен спрашивать больных были ли у них какие-либо подобные реакции в анамнезе. Бдительность пациента тоже играет важную роль при назначении ЛП, если у него когда-то были НПР он должен сообщить об этом врачу.
• Следует обращать внимание на возраст пациента, на наличие заболеваний печени и почек, поскольку при этих состояниях могут изменяться обмен и выведение препаратов из организма, что, в свою очередь, ведет к необходимости подбора назначаемой дозы препарата.
• По возможности следует избегать одновременного назначения нескольких препаратов. Больной должен быть четко проинструктирован о том, как нужно принимать лекарства, а пациент в свою очередь должен четко соблюдать инструкции по их применению
• Назначая конкретный препарат, врачу следует уточнить какие другие препараты, включая и препараты для самолечения, травы, пищевые добавки принимает больной. Это необходимо знать, так как возможно взаимодействие препаратов с нежелательными последствиями. Если врач не спросил об этом пациента, пациенту самому необходимо сообщить врачу какие ЛП он еще принимает, чтобы обезопасить себя от возможных НПР.
• Больного необходимо предупреждать о возможности появления побочных реакций, о которых имеется информация в инструкциях по применению препаратов. В случае их появления, прием препарата следует отменить и обратиться к врачу, сообщив ему об этом.

Будьте здоровы!