Диуретики: нужно ли с ними пить Калий и Магний.

диуретики

ДИУРЕТИКИ.

Диуретики (мочегонные препараты) – это группа препаратов, которые обеспечивают быстрое выведение излишней жидкости из организма, а вместе с ней и солей.

Применяется данная группа препаратов преимущественно при артериальной гипертензии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и почек, сопровождающихся отеками. Однако применение диуретиков нередко сопровождается побочными эффектами. Самое распространенное – это нарушение водно-электролитного баланса. То есть, когда вместе с лишней жидкостью выводятся необходимые для нормальной работы организма микроэлементы.

В фармакологии диуретики имеют свою классификацию. Мы не будем в нее углубляться, и условно все мочегонные препараты разделим на 2 группы:

  • Препараты, которые выводят из организма Калий и Магний.
  • И вторая группа препаратов – Калийсберегающие диуретики.

ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ВЫВОДЯТ КАКЛИЙ И МАГНИЙ.

Данный побочный эффект является наиболее типичным при использовании диуретиков. Лекарственные препараты, которые выводят калий и магний: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Диакарб, Буфенокс, в меньшей степени – Индапамид.

Гипокалиемия (снижение уровня калия в крови ниже 3,5 ммоль/л) – один из частых побочных эффектов при приеме диуретиков. Может проявляться судорогами в мышцах, сердцебиением, мышечной слабостью. Дефицит калия и магния способствует развитию артериальной гипертензии, инсульта, ишемической болезни сердца. При низком уровне калия в организме усиливается токсичность сердечных гликозидов. Поэтому таким пациентам требуется тщательный контроль содержания калия в крови. Особенно гипокалиемия опасна при сердечных аритмиях (тахикардия, экстрасистолия) при уровне Калия менее 3 ммоль/л.

По данным различных авторов, частота развития гипокалиемии колеблется в пределах 5-50%, а при лечении гидрохлортиазидом – от 50 до 100%. Наиболее часто встречается у женщин и в пожилом возрасте.

Гипомагниемия (концентрация магния в сыворотке крови ниже 0,7 ммоль/л) может быть вызвана теми же диуретическими препаратами, что и гипокалиемия. Калий и магний – это два элемента союзника. При недостатке одного есть большая вероятность и недостатка второго.

Снижение уровня магния в крови наблюдается примерно у половины больных, получающих диуретическую терапию. Особенно часто гипомагниемия наблюдается у лиц пожилого возраста и лиц, употребляющих алкоголь. Магний играет ключевую роль в транспорте ионов калия и кальция. Его недостаток в крови может привести к нарушению сердечного ритма и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Коррекция гипокалиемии и гипомагниемии заключается прежде всего в назначении препаратов калия и магния (Аспаркам, Панангин), а также калийсодержащих заменителей поваренной соли и продуктов питания, богатых калием.

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ.

Гиперкалиемия (уровень калия в сыворотке крови превышает 5,5 ммоль/л) может развиваться при лечении калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триампур, амилорид). Гиперкалиемия наблюдается у 9-10% пациентов, получающих терапию калийсберегающими диуретиками, особенно у лиц пожилого возраста, лиц, страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом.

Усугубляет развитие гиперкалиемии одновременный прием калийсберегающих диуретиков с препаратами калия и магния (Панангин, Аспаркам), а также продуктами содержащие много калия. Эти препараты нельзя сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл), блокаторами рецепторов к ангиотензину-II (лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан), поскольку они сами способны повышать уровень калия в крови.

Таким образом, дополнительный прием препаратов калия и магния с калийсберегающими диуретиками противопоказан, так как может нанести существенный вред пациенту.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях в этом блоге.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог "Будьте Здоровы!"
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.